Vöckla-Ufer-Lauf (26.6.2010) - Anmeldung

(Nennschluss: Fr., 25.06.2010, 12 Uhr - Nachnennungen
am Lauftag ab 14 Uhr bis max. 30 min. vor jeweiligem Start)

Bitte geben Sie folgende Informationen ein:
(mit * gekennzeichnete Felder sind Pflichteingabefelder)

Familienname:
Vorname:
Geschlecht:   männlich         weiblich
Verein:    
Geburtsdatum:
Bitte Tag und Monat auswählen und Jahr 4-stellig eingeben (z.B.: 1970)
Tag
Monat
Jahr
Straße und Hausnummer:   
Postleitzahl:   
Wohngemeinde:   
e-mail-Adresse:   
Telefonnummer:   
sonstige Bemerkungen:   
Teilnahme Kategorie:    Lauf         Nordic walking
Timelkamer Wertung:
(nur möglich wenn in Timelkam wohnhaft!)

Ist Ihre Wohngemeinde Timelkam und
wollen Sie in die Timelkamer Wertung einbezogen werden:




   ja            nein
(Kinder bis Jhg. 1995: EUR 4,- / Erwachsene: EUR 10,- / Nordic Walking EUR 4,-
Bankverbindung: Raika Timelkam, Blz: 34669, Kto.Nr. 862-00.001.701)